Τεύχος 14

14 cover

> Ιατρικά λάθη και τι μπορεί να γίνει μ' αυτά;
> Νεφροπάθεια από βότανα
> Ουρολοιμώξεις - Λιθίαση
> Κατάθλιψη ασθενών με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Συχνότητα εμφάνισης κατάθλιψης ασθενών με Χρόνια Νεφρική Ανεπάρκεια στη μονάδα τεχνητού νεφρού του Γενικού Νοσοκομείου Ξάνθης.
> Σύγκριση μονοεβδομαδιαίας υποδόριας χορήγησης Alfa & Epoetin Beta στην αιμοκάθαρση
> Αντιμετώπιση των παιδιών με ΧΝΑ με χορήγηση βιοσυνθετικής ανθρώπινης αυξητικής ορμόνης.


Για να ανοίξετε τα αρχεία θα χρειαστεί να εγκαταστήσετε το πρόγραμμα Adobe Reader, (μπορείτε να το κατεβάσετε απο εδώ, αν δεν το έχετε ήδη εγκατεστημένο στον υπολογιστή σας). Για καλύτερη προβολή των αρχείων στον Adobe Reader, παρακαλώ επιλέξτε το Μενού View (Προβολή) > Page Display (Προβολή σελίδας) > Two-up (Ανά δύο).


Ιατρικά λάθη και τι μπορεί να γίνει μ' αυτά;

Τεύχος 14

Θ. Δ. Μουντοκαλάκης
Καθηγητής Παθολογίας, Γ' Παθολογική Κλινική, Πανεπιστήμιο Αθηνών, Νοσοκομείο Νοσημάτων Θώρακος Αθηνών “Σωτηρία”

14 01

Η οξεία νεφρική ανεπάρκεια (ΟΝΑ) είναι χαρακτηριστικό παράδειγμα ιατρογενούς νόσου. Πράγματι, από πολλών ετών έχει αναγνωριστεί ότι στο ένα τρίτο περίπου των περιπτώσεων, ιατρογενείς παράγοντες, όπως χορήγηση νεφροτοξικών φαρμάκων ή ακτινοσκιερών ουσιών, παράλειψη της εφαρμογής προληπτικών μέτρων ενυδάτωσης ή αλκαλοποίησης των ούρων, μετεγχειρητικές επιπλοκές κ.α., είναι αποκλειστικά υπεύθυνοι για την πρόκληση ΟΝΑ ή συμβάλλουν καθοριστικά στη γένεσή της.

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο

Νεφροπάθεια από βότανα

Τεύχος 14

Χρ. Χριστοδουλίδου
Επιμελήτρια Α', Νεφρολογικό Τμήμα, Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών “Ευαγγελισμός”

14 02

Τα παραδοσιακά κινέζικα φυτοσκευάσματα χρησιμοποιούνται με ολοένα αυξανόμενη συχνότητα, είτε ως φάρμακο για τη θεραπεία νοσήματος, είτε ως συμπλήρωμα διατροφής ή ως δυναμωτικά. Το πλεονέκτημά τους συνίσταται στο ότι για την προμήθεια τους δεν απαιτείται ιατρική συνταγή. Επιπλέον , θεωρούνται ακίνδυνα, χωρίς ανεπιθύμητες ενέργειες, σε αντίθεση με τα διάφορα φαρμακευτικά σκευάσματα που κυκλοφορούν στις Δυτικές χώρες.

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο

Ουρολοιμώξεις - Λιθίαση

Τεύχος 14

Γ. Α. Παπαθεοδώρου
Χημικός, Ερευνητική Μονάδα, 401 Γενικό Στρατιωτικό Νοσοκομείο Αθηνών

Π.Ν. Ζηρογιάννης
Διευθυντής, Νεφρολογικό Τμήμα, Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών “Γ. Γεννηματάς”

14 03

Οι ουρολοιμώξεις από ορισμένα είδη μικροοργανισμών έχουν από πολύ παλιά αναγνωρισθεί ως προδιαθεσικός παράγοντας για λιθίαση του ουροποιητικού. Το είδος της λιθίασης που έχει ως αποκλειστικό ή κύριο λιθογενετικό παράγοντα τις ουρολοιμώξεις αναφέρεται ως φλεγμονώδης λιθίαση και χαρακτηρίζεται από την παρουσία των συστατικών Struvite (MgNH4PO4- 6H2o) και Carbonatapatite (Ca10(PO4-Co3)6(OH.CO3)2) κατά κύριο λόγο. Σπανιότερα στους λίθους αυτούς συναντάται και ουρικό ΝΗ4+ apatite και οξαλικό Ca. Είναι τέλος χαρακτηριστική η παρουσία μεγαλύτερης , συγκριτικά με τα άλλα είδη λιθίασης, ποσότητας βλεννοπρωτεϊνών (matrix).

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο

Κατάθλιψη ασθενών με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Συχνότητα εμφάνισης κατάθλιψης ασθενών με Χρόνια Νεφρική Ανεπάρκεια στη μονάδα τεχνητού νεφρού του Γενικού Νοσοκομείου Ξάνθης.

Τεύχος 14

Οικονομίδου Γεωργία
Κοινωνική λειτουργός απόφοιτος του Δ.Π.Θ.

Ζλατάνος Δημήτριος
Διδάκτωρ, κοινωνικός λειτουργός και ψυχολόγος, επιστημονικός συνεργάτης του Δ.Π.Θ.

Βαϊόπουλος Χρυσόστομος
Διδάκτωρ ψυχιατρικής Δ.Π.Θ., επιμελητής ΕΣΥ Γ.Ν. Ξάνθης

Χατζηδημητρίου Χρήστος
Νεφρολόγος, διευθυντής ΕΣΥ, Μονάδα Τεχνητού Νεφρού Γ. Ν. Ξάνθης

Η κατάθλιψη αποτελεί το συχνότερο ψυχιατρικό πρόβλημα σε ασθενείς με τελικό στάδιο νεφρικής ανεπάρκειας που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση. Η πρώιμη και ακριβής διάγνωση της κατάθλιψης πολλές φορές είναι δύσκολο να γίνει στους υπό αιμοκάθαρση ασθενείς επειδή ελλείπουν τα καθορισμένα διαγνωστικά κριτήρια (standardised diagnostic criteria) που αφορούν ασθενείς με χρόνια νοσήματα και πολυσυστηματικά ιατρικά προβλήματα.

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο

Σύγκριση μονοεβδομαδιαίας υποδόριας χορήγησης Alfa & Epoetin Beta στην αιμοκάθαρση

Τεύχος 14

Αγγ. Παϊκοπούλου
Νεφρολογικό Τμήμα 3ου Νοσοκομείου ΙΚΑ, Αθήνα

Β. Ορθόπουλος και συνεργάτες
Νεφρολογικό Τμήμα 3ου Νοσοκομείου ΙΚΑ, Αθήνα

14 05

Η ανακάλυψη της ανασυνδυασμένης ανθρώπινης ερυθροποιητίνης (ΕΠΟ) και η εφαρμογή της στην κλινική πράξη αποτέλεσε επανάσταση στην αντιμετώπιση της αναιμίας των ασθενών με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (ΧΝΑ). Η ΕΠΟ βελτίωσε την αναιμία στο 95% των νεφροπαθών, με συνέπεια μείωση των μεταγγίσεων και των κινδύνων που τις συνοδεύουν. Παράλληλα, βελτίωσε την ποιότητα ζωής των ασθενών αυτών, καθώς και τις φυσικές λειτουργίες διαφόρων οργάνων και συστημάτων και ιδίως του καρδιοαναπνευστικού, αυξάνοντας έτσι τις δυνατότητες του ατόμου για εργασία και άσκηση, προκαλώντας ένα πολύτιμο αίσθημα ευεξίας.

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο

Αντιμετώπιση των παιδιών με ΧΝΑ με χορήγηση βιοσυνθετικής ανθρώπινης αυξητικής ορμόνης.

Τεύχος 14

Κ. Ι. Στεφανίδης
Διευθυντής, Νεφρολογικό Τμήμα Νοσοκομείο Παίδων Αθηνών “Π. και Α. Κυριακού”

14 06

Η καθυστέρηση της σωματικής ανάπτυξης είναι συχνό και σημαντικό πρόβλημα των παιδιών με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (ΧΝΑ), που συχνά προκαλεί μείωση του τελικού τους ύψους. Έτσι έχει δημοσιευθεί ότι το φυσιολογικό ύψος διαπιστώθηκε μόνο στο 50% των 376 ενήλικων ασθενών που παρουσίασαν τελικό στάδιο (ΤΣ) ΧΝΑ στην παιδική ή την εφηβική ηλικία. Το χαμηλό ύψος είναι από τους παράγοντες που έχουν δυσμενή επίδραση στην ψυχολογία του παιδιού με ΧΝΑ, με αποτέλεσμα, συχνά, να επηρεάζεται η κοινωνική τους προσαρμογή και αργότερα, η δυνατότητα για επαγγελματική αποκατάσταση. Την τελευταία έχει τεκμηριωθεί η ευνοϊκή δράση της βιοσυνθετικής ανθρώπινης αυξητικής ορμόνης (recombinant human growth hormone rhGH) σε διάφορες μελέτες με παιδιά με καθυστέρηση σωματικής αύξησης, που αντιμετωπίσθηκαν με συντηρητική αγωγή, εξωνεφρική κάθαρση ή μετά από νεφρική μεταμόσχευση. Επίσης, έχει τεκμηριωθεί ότι η χορήγηση της rhGH δεν συσχετίζεται με επιτάχυνση της επιδείνωσης της νεφρικής λειτουργίας των παιδιών με ΧΝΑ ή με άλλες σημαντικές λειτουργίες.

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο