Η επάρκεια της αιμοκάθαρσης με μονή βελόνα
Τεύχος 9
Αγγελική Ζέρβα
Διευθύντρια Μονάδας Τεχνητού Νεφρού, ΓΝΝ Κυπαρισσίας
Η περιοδική αιμοκάθαρση απαιτεί κατά τη διάρκεια της συνεδρίας τη διατήρηση εξωσωματικής κυκλοφορίας, η οποία επιτυγχάνεται, υπό κανονικές συνθήκες, με την εισαγωγή δύο βελονών σε αυτόλογο τροποποιημένο αγγείο (fistula) ή μόσχευμα. Πολλές φορές προκύπτει αδυναμία στην τοποθέτηση δύο βελονών ή χρειάζεται η τοποθέτηση καθετήρα, για να πραγματοποιηθεί η αιμοκάθαρση, συνήθως αυτό συμβαίνει στην οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Η χρήση αυτών των καθετήρων έχει βέβαια δώσει τη λύση στην περίπτωση έκτακτης ανάγκης στην οποία δεν υπάρχει η αγγειακή προσπέλαση ή είναι προβληματική η παροχή της. Όμως η χρήση τους παραμένει περιορισμένη, λόγω της «γνώμης» ότι η επάρκεια της αιμοκάθαρσης είναι μειωμένη. Επομένως αυτός ο τρόπος αιμοκάθαρσης περιορίζεται μόνο στους ασθενείς στους οποίους ή υπάρχει FAV η οποία δεν αποδίδει σωστά ή στην οξεία νεφρική ανεπάρκεια.