dialysis living

Τεύχος 41

Παναγιώτης Πετρίκκος
Παθολόγος-Λοιμωξιολόγος, Επιμελητής Β’ Παθολογικής Κλινικής, 251 Γενικό Νοσοκομείο Αεροπορίας

Το C.difficile είναι ένα αναερόβιο, gram θετικό, τοξινογόνο και σπορογόνο βακτήριο, το οποίο έχει αναγνωριστεί από το 1978 ως αίτιο διάρροιας που σχετίζεται με τη χρήση των αντιβιοτικών. Αποτελεί το πιο συχνό λοιμώδες αίτιο νοσοκομειακής διάρροιας. Tην τελευταία δεκαετία παρατηρείται παγκοσμίως αύξηση στη συχνότητα, τη σοβαρότητα και τη θνητότητα της λοίμωξης απο το βακτήριο αυτό. Η αύξηση αυτή σχετίζεται κυρίως με την ευρεία χρήση των αντιμικροβιακών φαρμάκων, την παρατεταμένη νοσηλεία των ασθενών και την αυξημένη υποψία των ιατρών στο να το αναζητούν ως πιθανό αίτιο νοσοκομειακής διάρροιας. Επίσης η εμφάνιση νέων περισσότερο λοιμογόνων στελεχών του C. difficile (ribotype 27, NAP1), τα οποία παράγουν αυξημένα ποσά τοξινών, έχει οδηγήσει στην εμφάνιση νοσοκομειακών επιδημιών με υψηλά ποσοστά θνητότητας.

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο

Τεύχος 52

Πισσάς Γεώργιος
Τμήμα Νεφρολογίας, Ιατρική Σχολή, Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας, Λάρισα

Ελευθεριάδης Θεόδωρος
Τμήμα Νεφρολογίας, Ιατρική Σχολή, Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας, Λάρισα

Στεφανίδης Ιωάννης
Καθηγητής Νεφρολογίας, Τμήμα Νεφρολογίας, Ιατρική Σχολή, Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας, Λάρισα

Ευδοκία Νικολάου
Τμήμα Νεφρολογίας, Ιατρική Σχολή, Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας, Λάρισα

Αριάννα Σαριγιάννη
Τμήμα Νεφρολογίας, Ιατρική Σχολή, Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας, Λάρισα

Κωνσταντίνα Τσόγκα
Τμήμα Νεφρολογίας, Ιατρική Σχολή, Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας, Λάρισα

Ιωάννης Τσιάλτας
Τμήμα Βιοχημείας και Βιοτεχνολογίας, Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας, Λάρισα

Ετησίως η νεφρική νόσος είναι υπεύθυνη για τον θάνατο περισσοτέρων ασθενών από ότι ο καρκίνος του μαστού ή του προστάτη. Αναφέρεται ως «σιωπηλό νόσημα» καθώς αρχικά δεν παρουσιάζει συμπτώματα και μπορεί να παραμείνει μη ανιχνεύσιμο έως τα πολύ προχωρημένα στάδια. Σημειωτέον ότι λιγότεροι από το 10 % των ασθενών έχουν επίγνωση της μειωμένης νεφρικής τους λειτουργίας κατά τα στάδια Ι-ΙΙΙ. Παρά την πρόσφατη πρόοδο στον τομέα, τόσο η επίπτωση όσο και ο επιπολασμός της νόσου παραμένουν σε υψηλά επίπεδα, λόγω των περιορισμένων θεραπευτικών προσεγγίσεων, με συνέπεια ο επιπολασμός της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας (ΧΝΑ) να αγγίζει το 14%.

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο εδώ.

Τεύχος 17

Σημαντικά νέα δεδομένα για τη θεραπευτική αντιμετώπιση της αναιμίας ανακοινώθηκαν πριν μερικές ημέρες στο ετήσιο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Νεφρολογικής Εταιρείας και Ευρωπαϊκής Εταιρείας για την Αιμοδιύλιση και τη Μεταμόσχευση (ERA-EDTA). Τα συμπεράσματα που εξήχθησαν από το μεγαλύτερο πρόγραμμα κλινικής ανάπτυξης που έχει πραγματοποιηθεί ποτέ μέχρι σήμερα για την αναιμία νεφρικής νόσου παρουσιάστηκαν κατά τη διάρκεια του συνεδρίου που πραγματοποιήθηκε στη Γλασκόβη της Σκωτίας.

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο

Τεύχος 48

Δημήτριος Μπακούλης
Ειδικός Νεφρολόγος, Επιμελητής Νεφρολογικής Κλινικής - Μονάδας Τεχνητού Νεφρού, 251 Γενικό Νοσοκομείο Αεροπορίας

ΔΡ. Θεοφάνης Αποστόλου
Συντονιστής Διευθυντής Νεφρολογικού Τμήματος «Αντώνιος Γ. Μπίλλης», ΓΝΑ «Ο Ευαγγελισμός - Οφθαλμιατρείο Αθηνών - Πολυκλινική»

Η χρήση των αναστολέων αντλίας πρωτονίων (Proton Pump Inhibitors, PPIs) αυξάνεται ετησίως, είτε λελογισμένα λόγω υποκείμενης νόσου του πεπτικού συστήματος που δικαιολογεί τη λήψη τους, είτε εκ του περισσού λόγω ασαφών γαστρεντερικών ενοχλημάτων και για την πρόληψη συμπτωμάτων στα πλαίσια λήψης άλλων αγωγών. Μάλιστα, αναμενόμενο είναι η χρήση τους να αυξηθεί ακόμα περισσότερο λόγω της μετατροπής κάποιων εξ αυτών σε μη συνταγογραφούμενα φάρμακα (ΜΗΣΑΦΑ) ή OTC (over the counter drugs) όπως π.χ. στις Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής και στην Ινδία.

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο εδώ.

Τεύχος 50

Τσοτσορού Δ. Ουρανία
Νεφρολόγος, Επιμελήτρια, Νεφρολογικό Τμήμα, Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο "Αττικόν"

Βλαχάκος Β. Δημήτριος
Καθηγητής Παθολογίας - Νεφρολογίας Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών, Νεφρολογικό Τμήμα, Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο "Αττικόν"

Το Σύστημα Ρενίνης - Αγγειοτασίνης -Αλδοστερόνης (ΣΡΑΑ) έχει παραδοσιακά κεντρικό ρόλο στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης, στη διαχείρηση του όγκου αίματος και στο ισοζύγιο του νατρίου. Επιπλέον φαίνεται να εμπλέκεται στην παθογένεση της αθηροσκλήρωσης, της υπέρτασης, της υπερτροφίας της αριστεράς κοιλίας, της στεφανιαίας νόσου, της καρδιακής ανεπάρκειας και της εξέλιξης της Χρόνιας Νεφρικής Νόσου (ΧΝΝ).

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο εδώ.

Τεύχος 45

Γριβέας Ιωάννης
MD, PhD, Νεφρολόγος, Νεφρολογικό τμήμα 417 ΝΙΜΤΣ, Μ.Χ.Α. "Νεφροιατρική", Ιδ. Νεφρολογικό ιατρείο www.athens-nephrology.gr

Ο ομοιοστατικός ρόλος του νεφρού είναι να ρυθμίζει τον όγκο και την σύνθεση των σωματικών υγρών που είναι το αποτέλεσμα των διακριτών διαδικασιών μεταφοράς ουσιών που συμβαίνουν κατά μήκος των ατομικών νεφρώνων. Έτσι, παρά τις μεγάλες διαφοροποιήσεις στην πρόσληψη και παραγωγή διαλυμένων ουσιών και νεφρού, ο νεφρός είναι ικανός να ρυθμίζει τις οσμώτικες και διαλυτές συγκεντρώσεις των σωματικών υγρών μέσα στα πλαίσια του περιορισμένου πεδίου που είναι συμβατό με τη ζωή.

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο

Τεύχος 22

Διαμαντή - Κανδαράκη Ε.
Ενδοκρινολόγος, Αναπ. Καθηγήτρια, Πανεπιστήμιο Αθηνών, Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών «Λαϊκό»

Η «θανατηφόρα και εκλεκτική» διαβητική νεφροπάθεια (ΔΝ) είναι από τους κύριους παράγοντες νοσηρότητας και θνητότητας των ασθενών με ΣΔ τύπου Ι και εκλεκτικά θα εμφανισθεί σε ποσοστό 30% - 40% στους ασθενείς αυτούς. Αν και παρατηρείται μείωση της συχνότητας της επιπλοκής αυτής με την καλύτερη ρύθμιση του ΣΔ, ωστόσο παραμένει η συχνότερη αιτία χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας (ΧΝΑ). Η νεφρική νόσος αποτελεί ένα συνεχώς διογκούμενο πρόβλημα και στο ΣΔ τύπου ΙΙ, δεδομένου ότι η συχνότητά του στον δυτικό κόσμο, αλλά και στον υπόλοιπο, ο οποίος ακολουθεί τα δυτικά πρότυπα διατροφής, λαμβάνει μορφή πανδημίας. Σήμερα, υπολογίζεται ότι 50% των διαβητικών πάσχουν από τελικού σταδίου ΧΝΑ (ΤΣΧΝΑ). Επίμονη λευκωματουρία παρατηρείται στο 25% των διαβητικών τύπου ΙΙ που πάσχουν για περισσότερο από είκοσι χρόνια από το σύνδρομο αυτό.

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο

Τεύχος 48

Μαρινάκη Σ.
Επιμελήτρια Α, Νεφρολογική Κλινική & Μονάδα Μεταμόσχευσης Νεφρού, ΕΚΠΑ, Ιατρική Σχολή, Λαϊκό Νοσοκομείο

Μπολέτης Ι.
Καθηγητής Νεφρολογίας, Νεφρολογική Κλινική & Μονάδα Μεταμόσχευσης Νεφρού, ΕΚΠΑ, Ιατρική Σχολή, Λαϊκό Νοσοκομείο

Είναι γνωστό το πλεονέκτημα επιβίωσης που προσφέρει η μεταμόσχευση νεφρού συγκριτικά με την υποκατάσταση της νεφρικής λειτουργίας είτε με αιμοκάθαρση ή με περιτοναϊκή κάθαρση. Με δεδομένη την ένδεια μοσχευμάτων από αποβιώσαντες δότες και την καλύτερη επιβίωση ασθενών και μοσχευμάτων στις μεταμοσχεύσεις από ζώντες δότες, οι προσπάθειες της μεταμοσχευτικής κοινότη τας παγκοσμίως στρέφονται ολοένα και περισσότερο προς την κατεύθυνση της διεύρυνσης της «δεξαμενής» των ζώντων δοτών.

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο εδώ.