dialysis living

Τεύχος 13

Π. Αληβάνης, Ι. Γιαννικουρής, Α. Ζερβός, Π. Βογιατζής, Α. Αρβανίτης, Μ. Βολανάκη, Ι. Αθανασοπούλου
Νεφρολογικό Τμήμα, Γενικό Νοσοκομείο Ρόδου

Χ. Μιχαλαρέα
University of Surrey Roehampton

Οι προηγούμενες σχετικές μελέτες που αφορούσαν στο επίπεδο θρέψης των αιμοκαθαιρόμενων ασθενών έδειξαν ότι η υπολευκωματιναιμία, το αρνητικό ισοζύγιο αζώτου, η απώλεια μυϊκής μάζας και σωματικού βάρους ήταν συχνά ευρήματα και δυνητικά αποτελούσαν έναν από τους κυριότερους παράγοντες νοσηρότητας και θνητότητας στους πληθυσμούς αυτούς. Στις διάφορες μελέτες η συχνότητα της υποθρεψίας κυμαίνεται σε επίπεδα από 20% έως 60% του συνόλου των ασθενών που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση.

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο

Τεύχος 13

Π. Βακιάνης Dr.
Διευθυντής Νεφρολογικού Τμήματος και Μονάδας Τεχνητού Νεφρού 424 ΓΣΝΘ

Η αιμοδιαδιήθηση (Hemodiafiltration-HDF) όπως είναι γνωστό είναι μέθοδος αιμοκάθαρσης που, όπως προσδιορίζεται από το όνομά της, συνδυάζει την κλασική αιμοκάθαρση και την αιμοδιήθηση. Η μέθοδος περιγράφηκε αρχικά το 1977 από το Γερμανό Ερευνητή Leber και τους συνεργάτες του.

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο

Τεύχος 12

Δ.Μ. Γρέκας
Καθηγητής Νεφρολογίας Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ

Η σπειραματονεφρίτιδα (ΣΝ) που σχετίζεται με ιογενείς λοιμώξεις προέρχεται από μεσολαβητές της χυμικής και κυτταρικής ανοσίας που ελευθερώνονται ως αντίδραση στο σχηματισμό ανοσοσυμπλεγμάτων. Τα ανοσοσυμπλέγματα συνίστανται από ένα ιογενές αντιγόνο και το αντίστοιχο αντίσωμα που παράγεται στην κυκλοφορία και τα οποία στη συνέχεια εναποτίθενται στα τριχοειδή του σπειράματος ή μπορεί η σύνθεση των ανοσοσυμπλεγμάτων να γίνει in situ μεταξύ των τριχοειδών του σπειράματος.

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο

Τεύχος 14

Κ. Ι. Στεφανίδης
Διευθυντής, Νεφρολογικό Τμήμα Νοσοκομείο Παίδων Αθηνών “Π. και Α. Κυριακού”

Η καθυστέρηση της σωματικής ανάπτυξης είναι συχνό και σημαντικό πρόβλημα των παιδιών με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (ΧΝΑ), που συχνά προκαλεί μείωση του τελικού τους ύψους. Έτσι έχει δημοσιευθεί ότι το φυσιολογικό ύψος διαπιστώθηκε μόνο στο 50% των 376 ενήλικων ασθενών που παρουσίασαν τελικό στάδιο (ΤΣ) ΧΝΑ στην παιδική ή την εφηβική ηλικία. Το χαμηλό ύψος είναι από τους παράγοντες που έχουν δυσμενή επίδραση στην ψυχολογία του παιδιού με ΧΝΑ, με αποτέλεσμα, συχνά, να επηρεάζεται η κοινωνική τους προσαρμογή και αργότερα, η δυνατότητα για επαγγελματική αποκατάσταση. Την τελευταία έχει τεκμηριωθεί η ευνοϊκή δράση της βιοσυνθετικής ανθρώπινης αυξητικής ορμόνης (recombinant human growth hormone rhGH) σε διάφορες μελέτες με παιδιά με καθυστέρηση σωματικής αύξησης, που αντιμετωπίσθηκαν με συντηρητική αγωγή, εξωνεφρική κάθαρση ή μετά από νεφρική μεταμόσχευση. Επίσης, έχει τεκμηριωθεί ότι η χορήγηση της rhGH δεν συσχετίζεται με επιτάχυνση της επιδείνωσης της νεφρικής λειτουργίας των παιδιών με ΧΝΑ ή με άλλες σημαντικές λειτουργίες.

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο

Τεύχος 14

Αγγ. Παϊκοπούλου
Νεφρολογικό Τμήμα 3ου Νοσοκομείου ΙΚΑ, Αθήνα

Β. Ορθόπουλος και συνεργάτες
Νεφρολογικό Τμήμα 3ου Νοσοκομείου ΙΚΑ, Αθήνα

Η ανακάλυψη της ανασυνδυασμένης ανθρώπινης ερυθροποιητίνης (ΕΠΟ) και η εφαρμογή της στην κλινική πράξη αποτέλεσε επανάσταση στην αντιμετώπιση της αναιμίας των ασθενών με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (ΧΝΑ). Η ΕΠΟ βελτίωσε την αναιμία στο 95% των νεφροπαθών, με συνέπεια μείωση των μεταγγίσεων και των κινδύνων που τις συνοδεύουν. Παράλληλα, βελτίωσε την ποιότητα ζωής των ασθενών αυτών, καθώς και τις φυσικές λειτουργίες διαφόρων οργάνων και συστημάτων και ιδίως του καρδιοαναπνευστικού, αυξάνοντας έτσι τις δυνατότητες του ατόμου για εργασία και άσκηση, προκαλώντας ένα πολύτιμο αίσθημα ευεξίας.

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο

Τεύχος 14

Οικονομίδου Γεωργία
Κοινωνική λειτουργός απόφοιτος του Δ.Π.Θ.

Ζλατάνος Δημήτριος
Διδάκτωρ, κοινωνικός λειτουργός και ψυχολόγος, επιστημονικός συνεργάτης του Δ.Π.Θ.

Βαϊόπουλος Χρυσόστομος
Διδάκτωρ ψυχιατρικής Δ.Π.Θ., επιμελητής ΕΣΥ Γ.Ν. Ξάνθης

Χατζηδημητρίου Χρήστος
Νεφρολόγος, διευθυντής ΕΣΥ, Μονάδα Τεχνητού Νεφρού Γ. Ν. Ξάνθης

Η κατάθλιψη αποτελεί το συχνότερο ψυχιατρικό πρόβλημα σε ασθενείς με τελικό στάδιο νεφρικής ανεπάρκειας που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση. Η πρώιμη και ακριβής διάγνωση της κατάθλιψης πολλές φορές είναι δύσκολο να γίνει στους υπό αιμοκάθαρση ασθενείς επειδή ελλείπουν τα καθορισμένα διαγνωστικά κριτήρια (standardised diagnostic criteria) που αφορούν ασθενείς με χρόνια νοσήματα και πολυσυστηματικά ιατρικά προβλήματα.

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο

Τεύχος 14

Γ. Α. Παπαθεοδώρου
Χημικός, Ερευνητική Μονάδα, 401 Γενικό Στρατιωτικό Νοσοκομείο Αθηνών

Π.Ν. Ζηρογιάννης
Διευθυντής, Νεφρολογικό Τμήμα, Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών “Γ. Γεννηματάς”

Οι ουρολοιμώξεις από ορισμένα είδη μικροοργανισμών έχουν από πολύ παλιά αναγνωρισθεί ως προδιαθεσικός παράγοντας για λιθίαση του ουροποιητικού. Το είδος της λιθίασης που έχει ως αποκλειστικό ή κύριο λιθογενετικό παράγοντα τις ουρολοιμώξεις αναφέρεται ως φλεγμονώδης λιθίαση και χαρακτηρίζεται από την παρουσία των συστατικών Struvite (MgNH4PO4- 6H2o) και Carbonatapatite (Ca10(PO4-Co3)6(OH.CO3)2) κατά κύριο λόγο. Σπανιότερα στους λίθους αυτούς συναντάται και ουρικό ΝΗ4+ apatite και οξαλικό Ca. Είναι τέλος χαρακτηριστική η παρουσία μεγαλύτερης , συγκριτικά με τα άλλα είδη λιθίασης, ποσότητας βλεννοπρωτεϊνών (matrix).

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο