dialysis living

Τεύχος 5

Δ.Σ. Γούμενος
Επίκουρος Καθηγητής, Νεφρολογικό Κέντρο Περιφερειακό Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Πατρών, Ρίο

Η διαβητική νεφροπάθεια αποτελεί μια από τις επιπλοκές του σακχαρώδους διαβήτη, όπως ο αμφιβληστροειδοπάθεια, η νευροπάθεια και η περιφερική αγγειοπάθεια. Χαρακτηρίζεται από αύξηση της εξωκυττάριας θεμέλιας ουσίας του μεσαγγείου και από πάχυνση της βασικής μεμβράνης του σπειράματος. Εμφανίζεται σε ποσοστό ο 40% των ινσουλινοεξαρτώμενων διαβητικών και μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου περίπου 20 χρόνια μετά από την εμφάνιση του διαβήτη. Η διαβητική νεφροπάθεια αποτελεί το συχνότερο αίτιο νεφρικός ανεπάρκειας των νέων ασθενών που εντάσσονται σε πρόγραμμα εξωνεφρικής κάθαρσης σε πολλές χώρες, μεταξύ των οποίων και οι ΗΠΑ. Η νοσηρότητα και η θνητότητα των διαβητικών ασθενών με τελικού σταδίου νεφρική ανεπάρκεια είναι αυξημένο, συγκριτικά με άλλες ομάδες ασθενών που υποβάλλονται σε εξωνεφρική κάθαρση.

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο

Τεύχος 5

Δ. Αρβανίτης
Επιμελητής Α Νεφρολογικού Τμήματος ΓΝΝ Μελισσίων Αμαλία Φλέμιγκ

Η αρνητική επίδραση του καπνίσματος στον ανθρώπινο οργανισμό είναι γνωστή σε όλους. Το κάπνισμα θεωρείται ως η πρώτη προβλέψιμη αιτία πρόωρου θανάτου στις αναπτυγμένες χώρες, με μεγάλη διαφορά από τις άλλες αιτίες, όπως τη χρήση αλκοόλ, την κατάχρηση φαρμάκων και τα τροχαία ατυχήματα. Σε 500.000 και 400.000 υπολογίζονται οι θάνατοι από το κάπνισμα κάθε χρόνο στην Ευρώπη και στις ΗΠΑ, αντίστοιχα, και οι αριθμοί αυτοί προβλέπεται ότι θα αυξηθούν με την πάροδο του χρόνου και μάλιστα κατά πολύ περισσότερο στο γυναικείο πληθυσμό. Από την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας υπολογίζεται ότι ο αριθμός των θυμάτων της ευρείας χρήσης καπνού διεθνώς το 1996 ήταν 3.000.000, με αναμενόμενη αύξηση σε 10.000.000 για το 2020. Οι κίνδυνοι του καπνίσματος δεν περιορίζονται μόνο στους ενεργούς καπνιστές, αφού ακόμη και οι παθητικοί καπνιστές εμφανίζουν μεγαλύτερο κίνδυνο θανάτου από στεφανιαία νόσο (25-35% περισσότερο από τους μη εκτεθειμένους). Αναμφισβήτητα, το κάπνισμα είναι παράγοντας κινδύνου για διάχυτη αθηρωμάτωση, ισχαιμική καρδιοπάθεια και περιφερικές αγγειακές βλάβες, ενώ και τα μικρού μεγέθους αγγεία αποτελούν πιθανό στόχο.

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο

Τεύχος 5

Κώστας Μαυροματίδης
Δ/ντής Νεφρολογικού Τμήματος ΓΝΝ Κομοτηνής

Τσίτσιος Τηλέμαχος
Αναπληρωτής Δ/ντής Νεφρολογικού Τμήματος ΓΝΝ Κομοτηνής

Σωτηρακόπουλος Νικόλαος
Επιμελητής Νεφρολογικού Τμήματος ΓΝΝ Κομοτηνής

Ο σκοπός της δίαιτας στη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, όταν ο άρρωστος βρίσκεται ήδη στον τεχνητό νεφρό είναι:
1. Να μειώσει την κατανάλωση ουσιών που δεν μπορούν να απομακρυνθούν, όπως η ουρία, το κάλιο, ο φώσφορος, το αλάτι, το νερό κ.ά., αφού πλέον οι νεφροί δεν λειτουργούν, έτσι ώστε μέχρι να ξανακάνει αιμοκάθαρση, αυτές να μην συγκεντρώνονται στον οργανισμό και του δημιουργούν διάφορα προβλήματα.
2. Να δώσει στον άρρωστο ουσίες που χρειάζεται για να διατηρηθεί στη ζωή φυσιολογικά (λευκώματα, βιταμίνες, σίδηρο κ.ά.), αλλά και να αναπτυχθεί (θρέψη, παραγωγή αίματος).
3. Να περιορίσει την καθημερινή λήψη νερού σε μικρές ποσότητες, έτσι ώστε να μην επιβαρύνεται η καρδιά του, με την συνεχή αυτή αύξηση και μείωση του σωματικού του βάρους πέρα από κάποια όρια.
Μία καλά σχεδιασμένη δίαιτα είναι σημαντική για όλους μας, προκειμένου να βελτιώσουμε την υγεία μας. Όταν κάποιος φθάσει σε τελικό στάδιο χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας και χρειάζεται αιμοκάθαρση, η δίαιτά του είναι απαραίτητο να αλλάξει. Αυτή αποτελεί ένα πολύ σημαντικό μέρος της θεραπείας των αρρώστων αυτών, όπως είναι σημαντική και σε πρωιμότερα στάδια της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο

Τεύχος 6

Κώστας Μαυροματίδης
Δ/ντής Νεφρολογικού Τμήματος Κομοτηνής

Το μαγνήσιο, με σθένος δύο και ατομικό βάρος 24, αποτελεί το όγδοο συχνότερο στοιχείο που υπάρχει στο φλοιό της γης (~2%). Είναι το τέταρτο σε σειρά κατιόν του οργανισμού (μετά το ασβέστιο, το κάλιο και το νάτριο), ενώ στον ενδοκυττάριο χώρο είναι το δεύτερο συχνότερο κατιόν μετά το κάλιο. Διαπιστώνεται στα μεταλλικά και στα θαλασσινά νερά (ιδιαίτερα των νησιών). Ανακαλύφθηκε το 1807 σαν μέταλλο και ονομάστηκε μάγγνιο (από την μαγνησία στην οποία βρέθηκε), ενώ στην συνέχεια διαπιστώθηκε στο ταλκ, γι’ αυτό και ονομάστηκε "talcium". Πήρε το τελικό του όνομα από τον Γάλλο φαρμακοποιό Alexander Bussy το 1829.

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο

Τεύχος 6

Όπως όλες οι μέθοδοι υποκατάστασης νεφρικής λειτουργίας, η περιτοναϊκή κάθαρση χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά σ' ασθενείς με ΟΝΑ. Έκτοτε παρέμεινε σαν θεραπεία εκλογής της ΟΝΑ νεογνών και παιδιών, αλλά στους πληθυσμούς των ενηλίκων (στις περισσότερες προηγμένες χώρες) περιορίστηκε στην αντιμετώπιση της ΧΝΑ. Παρ' όλα αυτά σε μερικές χώρες (Ιαπωνία) εξακολούθησε να παραμένει η θεραπεία εκλογής για την Οξεία Νεφρική Ανεπάρκεια.

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο

Τεύχος 6

Αντώνης Λαγγουράνης
Διευθυντής Μονάδας Τεχνητού Νεφρού, Γενικού Νοσοκομείου Αθηνών «ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ»

Ως γνωστόν, ζούμε στην εποχή όχι μόνο του παραλόγου, αλλά και της υπερ-παραπληροφόρησης και, ως εκ τούτου, του πλήρους αποπροσανατολισμού. Καθημερινά, ενημερωνόμαστε μέσα από έναν συνεχή καταιγισμό αντιφατικών μηνυμάτων και πληροφοριών για οικονομικά, πολιτικά, κοινωνικά, ιατρικά και διάφορα άλλα θέματα και προβλήματα, που έχουν άμεση επίπτωση στη ζωή μας και των οποίων η αντιμετώπιση θα καθορίσει το Είναι και το μέλλον μας. Ποτέ άλλοτε δεν είχαμε τόση πρόσβαση στην Πληροφορία. Οι πληροφορίες, όμως, χωρίς υπεύθυνη διασταύρωση και συνθετική επεξεργασία τους, οδηγούν στο αντίθετο από αυτό στο οποίο υποτίθεται ότι αποσκοπούν. Παραφράζοντας τον Έλιοτ, " χάσαμε τη σοφία για τη γνώση και τη γνώση για την πληροφορία".

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο