dialysis living

Τεύχος 50

Αφροδίτη Αβδελίδου
Επιμελήτρια Α' Νεφρολόγος, ΜΤΝ ΓΝ Γρεβενών

Σκοπός αυτού του άρθρου είναι να παρουσιάσει με όσο γίνεται περισσότερο σαφή και κατανοητό τρόπο τις κρατούσες απόψεις για την επίδραση του ΣΔ ΙΙ στον νε-φρό δηλαδή τις γνώσεις μας έως τώρα για τη ΔΝ, τις θεραπευτικές παρεμβάσεις που προτείνονται αλλά και τις μελλοντικές προοπτικές. Είναι βέβαιο ότι υπάρχουν ακό-μη πολλά ερωτήματα για την έναρξη και την εξέλιξη της ΔΝ, που δεν έχουν ακόμη απα-ντηθεί. Κάποια από αυτά είναι προφανή, όπως γιατί ασθενείς με αντίστοιχο ιστορικό ΣΔ II έχουν τελείως αντίστοιχη πορεία στην εμφάνιση και την εξέλιξη της ΔΝ, από την α-πουσία της ως την εξέλιξη της σε ΧΝΝ τελικού σταδίου. Κάποια άλλα θέματα αποτελούν αντικείμενο εκτεταμένης έρευνας, όπως αν θα υπάρξουν στο μέλλον θεραπευτικές πα-ρεμβάσεις που θα προλαμβάνουν ή θα υποστρέφουν τη ΔΝ.

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο εδώ.

Τεύχος 49

Μαρκόπουλος Μάριος
Αιμοκαθαιρόμενος αθλητής της Επιτραπέζιας Αντισφαίρισης, του Στίβου και του Bowling

Ο Μάριος Μαρκόπουλος προσπαθεί μέσω του αθλητισμού να διατηρηθεί σε μια καλή φυσική κατάσταση που βοηθά στην ποιότητα ζωής ενός ανθρώπου με ΧΝΝ, που υποβάλλεται σε αιμοκάθαρση. Επίσης, μέσω του αθλητισμού προβάλει την ιδέα της Δωρεάς Οργάνων, ενός Δώρου Ζωής προς όλους όσους το χρειάζονται.

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο εδώ.

Τεύχος 44

Μωϋσιάδου Ευαγγελία
Νοσηλεύτρια Π.Ε. Msc, Phd, Προϊσταμένη Μονάδας Τεχνητού Νεφρού Αμαλία Φλέμιγκ

Μαντουλίδης Νικόλαος
Νοσηλευτής Μονάδας Τεχνητού Νεφρού Αμαλία Φλέμιγκ

Μπαλαουί Αλέξιος
Ειδικευόμενος Νεφρολόγος Ιατρός Μονάδας Τεχνητού Νεφρού Αμαλία Φλέμιγκ

Λουκάς Γεώργιος
Ειδικευόμενος Νεφρολόγος Ιατρός Μονάδας Τεχνητού Νεφρού Αμαλία Φλέμιγκ

Μιχαλόπουλος Αναστάσιος
Νεφρολόγος

Η ιστορική αναδρομή της μελέτης των στρατηγικών της αντιμετώπισης των στρεσογόνων καταστάσεων (coping) ανάγεται στη Φροϋδική θεώρηση της έννοιας των μηχανισμών άμυνας. Οι προσπάθειες του εγώ να ανταπεξέλθει ενάντια στα δυσάρεστα συναισθήματα και στις αρνητικές σκέψεις αναφέρονται ως άμυνα. Η στρατηγική αντιμετώπισης των καταστάσεων που επιφέρουν στρες στο άτομο αποτελεί τη συνειδητή του προσπάθεια για την επίλυση των προσωπικών και των διαπροσωπικών προβλημάτων, επιδιώκοντας να έχει τον έλεγχο, να ελαχιστοποιήσει το στρες και τις συγκρούσεις. Οι στρατηγικές διαχείρισης του άγχους που χρησιμοποιεί το άτομο, αναφέρονται στις προσπάθειες του, γνωστικές και σε επίπεδο συμπεριφοράς, να διευθετήσει τις εσωτερικές και εξωτερικές απαιτήσεις της αλληλεπίδρασης ατόμου- περιβάλλοντος που εκτιμώνται ότι θέτουν σε δοκιμασία ή ξεπερνούν τις δυνατότητες του.

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο

Τεύχος 43

Κατσούδας Σπυρίδων
Νεφρολόγος, Διευθυντής ΕΣΥ, Νεφρολογική Κλινική Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Αθηνών "Αττικόν"

Κύρια σημεία
Η ΜΑ απαντάται στο 51% των νοσηλευόμενων ασθενών, ενώ η ΜΟ στο 12% / Τα συμπτώματα της ΜΑ είναι πιο ήπια αυτών της ΜΟ αλλά και στις 2 περιπτώσεις κυριαρχεί η συμπτωματολογία των υποκείμενων νοσημάτων / Σε ασθενείς με αναπνευστική ανεπάρκεια, ο υποαερισμός που προκαλείται αντιρροπιστικά στη ΜΑ μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή υποξαιμία / Η υποκαλιαιμία και η τετανία αποτελούν βαριές επιπλοκές της ΜΑ / Χαρακτηριστικό κλινικό γνώρισμα της οξείας και βαριάς οξέωσης είναι η αναπνοή Kussmaul / Η θνητότητα της ΜΑ ξεπερνά το 80% για pH > 7,65 / Η θνητότητα της ΜΟ σε βαριά πάσχοντες ασθενείς με pH < 7,35 είναι 45% / Η διαφορά στη θνητότητα μεταξύ ΜΑ και ΜΟ οφείλεται στο ότι για να μετακινηθεί στη ΜΑ το pH από 7,4 στο δυνητικά θανατηφόρο 7,65 απαιτείται ελάττωση των H⁺ κατά 15 nEq/L, ενώ αντίθετα στην ΜΟ για να πέσει από 7,4 σε 6,98 απαιτείται αύξηση των H⁺ κατά 160 nEq/L

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο

Τεύχος 11

Ανάσης Παύλος
Διευθυντής Μονάδας Τεχνητού Νεφρού, Γ.Ν.Ν. Σπάρτης

Αν κάποιος θα ήθελε να απλοποιήσει το μηχάνημα του Τεχνητού Νεφρού θα μπορούσε να πει ότι, σε βασικές γραμμές αποτελείται από δύο μέρη: Το φίλτρο της αιμοκάθαρσης και τις υποστηρικτικές αντλίες. Το φίλτρο της αιμοκάθαρσης αποτελείται από ένα κέλυφος, που χωρίζεται σε δύο διαμερίσματα από μία ημιδιαπερατή μεμβράνη. Στο ένα διαμέρισμα ρέει το αίμα του ασθενούς και στο άλλο περνά (με αντίθετη φορά) το διάλυμα της αιμοκάθαρσης. Οι ροές αίματος και διαλύματος αιμοκάθαρσης εξασφαλίζονται με το σύστημα των αντλιών. Οι αντλίες αποτελούν σταθερή συνιστώσα του μηχανήματος του Τεχνητού Νεφρού.

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο

Τεύχος 11

Ανάσης Παύλος
Διευθυντής Μονάδας Τεχνητού Νεφρού Γ.Ν.Ν Σπάρτης

Η συνεδρία της αιμοκάθαρσης (ΑΚ) δεν είναι ένα απλό εξωσωματικό κύκλωμα, που εξασφαλίζει την κάθαρση των ουραιμικών τοξινών. Αποτελεί μόνο την κορυφή του παγόβουνου, που επιπλέει σε θάλασσα βιοχημικών αντιδράσεων προερχομένων από την συνεχή επαφή του αίματος με τις τεχνητές επιφάνειες των μεμβρανών. Μέσα στην πληθώρα της διαταραγμένης κλινικής βιολογίας των αιμκαθαιρόμενων ασθενών, ξεχωρίζουν τρία φαινόμενα, που εξ αιτίας του δεύτερου συνθετικού της ονομασίας τους, θα μπορούσαν να ενταχθούν την ίδια ομάδα διαταραχών της βιοσυμβατότητας των μεμβρανών: Την ομάδα των “stress” της αιμοκάθαρσης.

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο

Τεύχος 49

Μανίκας Ιωάννης
Μεταμοσχευμένος (καρδιά) αθλητής του Bowling

Ο Μανίκας Ιωάννης είναι μεταμοσχευμένος (από καρδιά) εδώ και 28 χρόνια! Είναι αθλητής του bowling με σπουδαίες διακρίσεις σε Πανευρωπαϊκά και Παγκόσμια πρωταθλήματα Νεφροπαθών και Μεταμοσχευμένων. Βρίσκεται σταθερά στις 3 πρώτες θέσεις του βάθρου! Πρόσφατα κατέκτησε το χρυσό μετάλλιο στο Πανευρωπαϊκό Πρωτάθλημα Νεφροπαθών και Μεταμοσχευμένων στο Κάλιαρι της Ιταλίας!

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο εδώ.

Τεύχος 3

Ανδρίκος Αιμίλιος
Επιμελητής Β' Νεφρολόγος, ΓΠΝ Ιωαννίνων "Χατζηκώστα"

Παρά τη συνολική βελτίωση της θεραπείας υποκατάστασης της νεφρικής λειτουργίας, των ασθενών οι οποίοι πάσχουν από χρόνια νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου (ΤΣΧΝΑ), τα ποσοστά θνητότητας και νοσηρότητας αυτών, συγκρινόμενα με τον γενικό πληθυσμό, παραμένουν ιδιαίτερα υψηλά. Η διαρκής αναζήτηση διορθώσιμων αιτιών πρόκλησης αυτού του φαινομένου, οδήγησε στην επανεκτίμηση της συνολικής αντιμετώπισης των ασθενών, πριν την ένταξη σε χρόνια εξωνεφρική κάθαρση. Ειδικότερα η έγκαιρη παραπομπή αυτών σε Νεφρολογικά Κέντρα, οδηγεί σε αρτιότερη φροντίδα των ασθενών πριν την ένταξη, ορθολογική επιλογή του χρόνου ένταξης καθώς επίσης και στην βέλτιστη επιλογή της μεθόδου κάθαρσης με αποτέλεσμα τη συνολική βελτίωση της επιβίωσης αυτών.

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο